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一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置


技术摘要:
本发明涉及一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置,由卯部和榫部组成,卯部包括钢板体一和卯板,钢板体一和卯板连接,卯板上设有卯眼,榫部包括钢板体二和榫板,钢板体二和榫板连接,榫板上设有榫头,榫头和卯眼配合,钢板体一和钢板体二上均设有穿透钢板体二的固  全部
背景技术:
: 在骨折的临床手术治疗过程中,经常需要切开骨折部位对骨折端进复位并通过钢 板等内置物固定。目前骨折切开复位内固定顺序为切开暴露骨折部位,清理骨折端,复位骨 折断端并以复位钳或克氏针临时固定后再放置钢板,最后透视见骨折位置满意后打入螺 钉。但使用此种钢板平时经常遇到的问题有:1、单块整体钢板长度较长,需要相应的的切口 方能将钢板放入,手术伤口大,创伤大,对软组织及骨血运破坏明显,创面暴露广泛,感染风 险增高;2、骨折直接复位对手术技巧要求高,特别是不规则骨折或断端粉碎性骨折;3、骨折 复位满意后需使用克氏针或复位钳将骨折临时固定后再放置钢板,但由于临时固定的不可 靠性,在实际操作过程中经常会导致骨折位置跑动而使得复位失败,需重新复位固定,增加 手术时间,从而加大了手术感染风险;4、在操作过程中经常会遇到临时固定的克氏针及复 位钳会妨碍钢板的放置从而加大手术及操作难度。 专利名称:一种可控持续锁定加压医用骨科钢板(专利申请号CN201810154469.9) 公开了一种可控持续锁定加压医用骨科钢板,通过螺钉连接活动装载在钢板上的滑动加压 块将钢板与骨块连接,同时通过预留滑动加压块与钢板上开设的安装孔之间的间隙,使得 钢板在纵向有一定活动空间,然而,上述仍为传统内固定钢板的一种变形,手术过程仍然后 先复位骨折,再使用钢板固定,然后通过钢板上的滑块进行骨折端的加压,滑块与钢板之间 可能会导致横向滑动,从而导致骨块之间的错位,不利于骨折的愈合骨折治疗。 专利名称:一种骨科接骨板(专利申请号CN201811025709.1)是由多个接骨板通过 束带样结构拼接组装构成接骨板主体,但由于其主体结构为U形,固定时需将接骨板将骨干 环形包裹,临床操作过程中会存在接骨板与骨干贴合困难,接骨板直径与骨干直径不匹配, 同时在放置接骨板及使用环形束带固定时需将骨干周围软组织需环形剥离,创伤过大,影 响骨愈合。此外此种类型固定因为是多个接骨板拼接而成,拼接处结构牢靠性欠佳,易出现 骨折术后移位、接骨板断裂可能。另外此接骨板仅通过环形束带与骨干固定,存在固定不牢 靠,骨干易出现旋转及纵向移动,从而导致治疗失败。而且使用此接骨板手术时仍需先复位 骨折,将骨折段套入其U形接骨板内,再拼接钢板,但由于其U形结构会覆盖骨折端,阻挡手 术视野,进一步增加了手术医生的复位难度,降低了骨折复位的可靠性,同时也不能对骨折 端进行有效加压等均可能导致治疗的失败。
技术实现要素:
: (一)解决的技术问题 本发明旨在提供一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置,用于骨折的辅助 复位及内固定,通过采用卯榫式的结合结构拼接钢板并同时达到骨折复位固定的效果,还 3 CN 111544104 A 说 明 书 2/6 页 可以达到骨折复位后再调整,复位后再加压等各种效果,操作简单,固定效果良好,手术创 伤小,利于术后恢复,解决了现有的骨折内固定方式手术创口较大、操作复杂、骨折复位后 放置钢板困难,放置钢板过程中骨折再次移位以及骨折断端加压效果不佳等问题。 (二)技术方案: 为解决上述技术问题,本发明采用如下技术方案:一种卯榫结构拼接式骨折复位 加压内固定装置,由卯部和榫部组成,所述卯部包括钢板体一和卯板,所述钢板体一和所述 卯板连接,所述卯板上设有卯眼,所述卯板上设有与所述卯眼连通的定位螺钉孔,所述定位 螺钉孔内设有定位螺钉,所述榫部包括钢板体二和榫板,所述钢板体二和所述榫板连接,所 述榫板上设有榫头,所述榫头的截面形状与所述卯眼的截面形状一致,所述榫头与所述卯 眼相匹配,所述榫头上设有与所述定位螺钉配合的通孔,所述钢板体一和所述钢板体二上 均设有穿透所述钢板体一和所述钢板体二的固定螺纹孔,所述固定螺纹孔内设有固定螺 钉,所述固定螺钉的长度大于所述固定螺纹孔的长度,所述固定螺纹孔均相对于垂直方向 具有一定的斜度。 医生对骨折部位进行内固定时,将所述卯部与隼部沿骨干轴线紧贴骨面放置,将 所述钢板体一和所述钢板体二分别通过所述固定螺钉穿过所述固定螺纹孔固定在骨折断 面两端的骨面上,将所述榫板上的所述榫头插入所述卯板上的所述卯眼内,使所述定位螺 钉孔与所述通孔对正,将所述定位螺钉旋入所述定位螺钉孔使所述榫头和所述卯眼连接固 定即可达到骨折端复位及固定效果。同时在将所述定位螺钉旋入之前可通过放置于骨折端 的所述卯部和所述榫部施加纵向压力对骨折端进行直接加压,促进骨折断面的愈合。 进一步地,所述榫头和所述卯眼的截面形状均为十字形,防止所述榫头和所述卯 眼结合后产生横向相对位移。 进一步地,所述榫头和所述卯眼的截面形状均为弧形,所述定位螺钉孔为椭圆形 螺纹孔,在防止所述榫头和所述卯眼之间产生横向相对位移的同时可以使所述榫头和所述 卯眼之间具备一定的沿骨轴线旋转调整的空间,便于医生手术时对正骨轴线。 进一步地,所述钢板体一和所述卯板连接部位的竖直方向以及所述榫板和所述钢 板体二连接部位竖直方向均设有连接螺纹孔,所述连接螺纹孔内设有连接螺钉,可以使所 述钢板体一和所述卯板之间,以及所述榫板和所述钢板体二之间具备旋转调整角度的功 能,以达到复位后再纠正横向成角的功能。 进一步地,所述钢板体一和所述卯板连接部位设有连接部,所述连接部包括相互 匹配的连接头和凹槽,所述凹槽设置在所述钢板体一内,所述连接头设置在所述卯板上,所 述连接头和所述凹槽均为圆柱形,所述钢板体一顶部设有与所述凹槽连通的紧固螺孔,所 述紧固螺孔内设有紧固螺钉,所述凹槽内表面还设有点状凸起。所述连接头可以在所述凹 槽内纵向旋转一定的角度,然后通过所述紧固螺钉将所述连接头锁紧在所述凹槽内,所述 点状凸起用于增大所述连接头和所述凹槽之间的压紧摩擦力。 进一步地,所述钢板体二上和所述榫板连接处设有调节槽,所述榫板上设有调节 板插入所述调节槽,所述钢板体二上设有与所述调节槽连通的调节孔,所述调节板上设有 与所述调节孔对应的滑动孔,所述滑动孔为腰圆形螺纹孔,所述滑动孔内设有与之配合的 锥形螺钉。所述榫头和所述卯眼配合固定后,通过将所述锥形螺钉旋入所述调节孔和所述 滑动孔,所述滑动孔在所述锥形螺钉的旋紧力作用下移动,将所述调节板拉入所述调节槽, 4 CN 111544104 A 说 明 书 3/6 页 所述榫板被拉紧,此种结构允许卯榫结构固定后仍可进行一定程度的骨折端加压,促进骨 折断面互相贴近,加速骨折断面后期的恢复愈合。 进一步地,所述钢板体一、所述卯板、所述钢板体二和所述榫板均为长条形。 进一步地,所述固定螺钉、所述定位螺钉、所述连接螺钉、所述紧固螺钉和所述锥 形螺钉均为沉头螺钉。 (三)有益效果: 相对于现有技术,本发明产生的有益效果是: (1)单块钢板长度小,术中可通过较小的手术切口分别将两块钢板放入,手术创伤 小,创面范围小,降低了手术感染风险; (2)暴露骨折端后沿轴线及骨面放置钢板并使用螺钉固定,通过卯榫式的配合间 接复位骨折并达到满意的固定及加压效果,不需要直接复位骨折,手术操作方便,这对于较 为复杂的骨折或游离长段骨移植固定的优势更为明显; (3)避免了传统方法先复位再以克氏针或复位钳临时固定,然后再上钢板的繁琐 过程,且传统复位固定方法有时为了更好的复位需对骨膜及周围结构进行广泛剥离,严重 破坏了骨折端血运,此方法直接通过钢板复位固定,手术时间短,难度低,复位效果好,创伤 小,感染风险进一步降低; (4)可以对骨折断面施加辅助压力,进一步促进骨折的愈合; (5)通过不同的卯榫结构使得本发明可具备一定的横向或纵向再调整角度的空 间,适用于各种不同类型的骨折断面以及人体不同形状的骨头,临床适用广泛。 (6)本发明结构简单,制作容易,通过卯榫式结构连接牢靠,可满足临床大部分骨 折复位固定的需求,而对于强负重骨比如股骨、肱骨,在通过本发明复位加压固定后可加用 一块普通钢板以达到更强的固定效果。 附图说明: 为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案,下面将对实施例中所需要使用的 附图作简单地介绍。 图1是本发明实施例一所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的剖面结构 示意图; 图2是本发明实施例二所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的剖面结构 示意图; 图3是本发明实施例二所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的正面结构 示意图; 图4是本发明实施例二所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述榫头和 所述卯眼连接部位的剖面示意图; 图5是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的剖面结构 示意图; 图6是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的正面结构 示意图; 图7是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述榫头和 5 CN 111544104 A 说 明 书 4/6 页 所述卯眼连接部位的剖面示意图; 图8是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述钢板体 一和所述卯板连接处的局部放大示意图; 图9是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述钢板体 二和所述榫板连接处的局部放大示意图; 图10是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述钢板 体二和所述榫板连接处的所述滑动孔的结构剖面示意图; 图中:1、卯部;11、钢板体一;12、卯板;2、榫部;21、钢板体二;22、榫板;3、卯眼;4、 固定螺纹孔;5、固定螺钉;6、定位螺钉孔;7、定位螺钉;8、榫头;9、通孔;10、连接螺纹孔;13、 连接螺钉;14、连接部;141、连接头;142、凹槽;143、紧固螺孔;144、紧固螺钉;145、点状凸 起;15、调节槽;16、调节板;17、调节孔;18、滑动孔;19、锥形螺钉;
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