
技术摘要:
本发明题为“心脏标测图分割”。本发明公开了一个实施方案,该实施方案包括心脏消融系统,该心脏消融系统包括:消融探针,该消融探针包括至少一个消融施用元件,该至少一个消融施用元件用于消融活体受检者的心脏的腔室中的组织;跟踪模块,该跟踪模块用于跟踪至少一个 全部
背景技术:
微创心内消融为用于各种类型的心律失常的治疗选择。为了执行此类治疗,医师 通常穿过血管系统来将导管插入到心脏中,使导管的远侧端部与异常电活动区域中的心肌 组织进行接触,并且随后对该远侧端部处或附近的一个或多个电极供能,以便产生组织坏 死。 许多用于心内消融治疗的系统是可商购获得的,诸如由Biosense Webster Inc. (Irvine,California)提供的 3系统。CARTO跟踪导管的远侧端部的位置和操作 参数,并且将该信息以电子方式显示在心脏的三维(3D)解剖图上。CARTO使得系统操作者能 够将已消融的位置以电子方式标记在标测图上,并因此跟踪规程的进展。 Passerini等人的美国专利公布2015/0294082描述了一种方法和系统,该方法和 系统用于心律失常治疗的基于图像的患者特异性指导。从患者的医学图像数据生成患者特 异性解剖心脏模型。基于患者的患者特异性解剖心脏模型和电生理测量结果来生成患者特 异性心脏电生理模型。使用患者特异性心脏电生理模型来执行一种或多种虚拟电生理干 预。显示基于一种或多种虚拟电生理干预的一个或多个起搏目标或消融目标。 Thakur等人的美国专利公布2015/0065836描述了一种用于标测解剖结构的系统 和方法,该系统和方法包括利用设置在解剖结构中或附近的多个标测电极来感测生理活动 的激活信号。感测的激活信号中的模式基于在每对独特识别模式之间生成的相似性量度来 识别,该对独特识别模式基于对应对的相似性量度之间的相关性被分类成组。特征表示针 对每组相似性量度来确定,并且被显示为特征表示的汇总图。 Ben-Haim等人的美国专利6,317,631描述了一种修改心脏腔室的至少一部分的收 缩力的方法,该方法包括:提供具有心脏的受检者,该心脏包括具有激活的至少一部分;以 及在激活之后的延迟下将具有给定持续时间的非激发电场施加到该部分,这导致收缩力增 加了至少5%。
技术实现要素:
根据本公开的实施方案,提供了一种心脏消融系统,该心脏消融系统包括:消融探 针,该消融探针包括至少一个消融施用元件,该至少一个消融施用元件被配置成消融活体 受检者的心脏的腔室中的组织;跟踪模块,该跟踪模块被配置成跟踪至少一个消融施用元 件在心脏内的位置;存储器,该存储器被配置成存储心脏的腔室的标测图并且存储用于腔 室的多个不同区域中的每一个的不同的相应默认消融参数集;以及处理电路,该处理电路 被配置成将腔室的标测图分割成不同区域、接收指示消融规程开始的用户输入、响应于跟 踪位置识别与至少一个消融施用元件接触的腔室的区域、响应于用户输入,检索分配给识 别区域的相应默认消融参数集、以及应用检索的默认消融参数集来控制消融规程。 6 CN 111588460 A 说 明 书 2/14 页 另外,根据本公开的实施方案,处理电路被配置成将心脏腔室的分割模型应用到 腔室的标测图,从而产生腔室的分割标测图。 此外,根据本公开的实施方案,处理电路被配置成接收对分割标测图的分割的至 少一个用户校正,以及响应于接收的至少一个用户校正,修正分割标测图。 另外,根据本公开的实施方案,处理电路被配置成接收将标测图分成不同区域的 腔室的标测图的用户标记,以及响应于接收的用户标记,将腔室的标测图分割成不同区域。 此外,根据本公开的实施方案,处理电路被配置成接收用于不同区域中的每一个 的用户定义的默认消融参数集,以及响应于接收的用户定义的默认消融参数集中的每一个 的区域指定,将用户定义的默认消融参数集分配给不同区域。 另外,根据本公开的实施方案,处理电路被配置成根据检索的默认消融参数集来 控制消融探针对识别区域处的组织的消融。 此外,根据本公开的实施方案,处理电路被配置成接收对检索的默认消融参数集 的用户更新,从而产生更新的消融参数集,以及根据更新的消融参数集来控制消融探针对 识别区域处的组织的消融。 另外,根据本公开的实施方案,处理电路被配置成针对多种不同探针类型将探针 特异性默认消融参数集分配给不同区域中的每一个,以及响应于用户输入,检索针对消融 探针的探针类型分配给识别区域的探针特异性默认消融参数集。 此外,根据本公开的实施方案,消融探针包括多个消融施用元件,并且处理电路被 配置成:响应于跟踪位置来识别与多个消融施用元件中的至少第一消融施用元件接触的腔 室的第一区域;响应于跟踪位置来识别与多个消融施用元件中的至少第二消融施用元件接 触的腔室的第二区域;检索分配给第一区域的默认消融参数集和分配给第二区域的默认消 融参数集;以及应用第一区域和第二区域的检索的默认消融参数集以在第一区域和第二区 域处分别使用多个消融施用元件中的第一消融施用元件和第二消融施用元件执行消融规 程。 另外,根据本公开的实施方案,用于不同区域中的一个区域的默认消融参数集包 括以下中的任一者或多者:一个区域的组织厚度、是否在消融规程期间跟踪温度、在消融规 程期间使用的消融模式、在消融规程期间使用的冲洗速率、在消融规程期间施加的功率电 平、在消融规程期间施加的力、消融规程的消融持续时间、在消融规程期间使用的消融指 数、目标功率、和目标温度。 此外,根据本公开的实施方案,消融模式选自以下中的任一者或多者:消融指数模 式、根据测量的温度控制消融功率、将交流电流施加到至少一个消融施用元件、将直流电流 施加到至少一个消融施用元件、激光消融、电穿孔、冷冻消融、射频功率消融。 根据本公开的另一个实施方案,还提供了一种心脏消融方法,该方法包括:跟踪消 融探针的至少一个消融施用元件的位置,该至少一个消融施用元件被配置成消融活体受检 者的心脏的腔室中的组织;存储心脏的腔室的标测图;存储用于腔室的多个不同区域中的 每一个的不同的相应默认消融参数集;将腔室的标测图分割成不同区域;接收指示消融规 程开始的用户输入;响应于跟踪位置来识别与至少一个消融施用元件接触的腔室的区域; 响应于用户输入,检索分配给识别区域的相应默认消融参数集;以及应用检索的默认消融 参数集来控制消融规程。 7 CN 111588460 A 说 明 书 3/14 页 另外,根据本公开的实施方案,该方法包括将心脏腔室的分割模型应用到腔室的 标测图,从而产生腔室的分割标测图。 此外,根据本公开的实施方案,该方法包括接收对分割标测图的分割的至少一个 用户校正,以及响应于接收至少一个用户校正,修正分割标测图。 另外,根据本公开的实施方案,该方法包括接收将标测图分成不同区域的腔室的 标测图的用户标记,以及响应于接收用户标记,将腔室的标测图分割成不同区域。 此外,根据本公开的实施方案,该方法包括接收用于不同区域中的每一个的用户 定义的默认消融参数集,以及响应于接收的用户定义的默认消融参数集中的每一个的区域 指定,将用户定义的默认消融参数集分配给不同区域。 另外,根据本公开的实施方案,该方法包括根据检索的默认消融参数集来控制消 融探针对识别区域处的组织的消融。 此外,根据本公开的实施方案,该方法包括接收对检索的默认消融参数集的用户 更新,从而产生更新的消融参数集,以及根据更新的消融参数集来控制消融探针对识别区 域处的组织的消融。 另外,根据本公开的实施方案,该方法包括针对多种不同探针类型将探针特异性 默认消融参数集分配给不同区域中的每一个,以及响应于用户输入,检索针对消融探针的 探针类型分配给识别区域的探针特异性默认消融参数集。 此外,根据本公开的实施方案,消融探针包括多个消融施用元件,并且该方法还包 括:响应于跟踪位置来识别与多个消融施用元件中的至少第一消融施用元件接触的腔室的 第一区域;响应于跟踪位置来识别与多个消融施用元件中的至少第二消融施用元件接触的 腔室的第二区域;检索分配给第一区域的默认消融参数集和分配给第二区域的默认消融参 数集;以及应用第一区域和第二区域的检索的默认消融参数集以在第一区域和第二区域处 分别使用多个消融施用元件中的第一消融施用元件和第二消融施用元件执行消融规程。 另外,根据本公开的实施方案,用于不同区域中的一个区域的默认消融参数集包 括以下中的任一者或多者:一个区域的组织厚度、是否在消融规程期间跟踪温度、在消融规 程期间使用的消融模式、在消融规程期间使用的冲洗速率、在消融规程期间施加的功率电 平、在消融规程期间施加的力、消融规程的消融持续时间、在消融规程期间使用的消融指 数、目标功率、和目标温度。 此外,根据本公开的实施方案,消融模式选自以下中的任一者或多者:消融指数模 式、根据测量的温度控制消融功率、将交流电流施加到至少一个消融施用元件、将直流电流 施加到至少一个消融施用元件、激光消融、电穿孔、冷冻消融、射频功率消融。 根据本公开的另一个实施方案,还提供了一种软件产品,该软件产品包括其中存 储程序指令的非暂态计算机可读介质,该指令在被中央处理单元(CPU)读取时,致使CPU:跟 踪消融探针的至少一个消融施用元件的位置,该至少一个消融施用元件被配置成消融活体 受检者的心脏的腔室中的组织;存储心脏的腔室的标测图;存储用于腔室的多个不同区域 中的每一个的不同的相应默认消融参数集;将腔室的标测图分割成不同区域;接收指示消 融规程开始的用户输入;响应于跟踪位置来识别与至少一个消融施用元件接触的腔室的区 域;响应于用户输入,检索分配给识别区域的相应默认消融参数集;以及应用检索的默认消 融参数集来控制消融规程。 8 CN 111588460 A 说 明 书 4/14 页 附图说明 根据以下详细说明结合附图将理解本发明,其中: 图1为根据本发明的实施方案的使用设备的侵入式医疗规程的示意图; 图2为根据本发明的实施方案的用于图1的设备中的探针的远侧端部的示意图; 图3为包括与图1的设备一起使用的准备方法中的示例性步骤的流程图; 图4为与图1的设备一起使用的标测图分割的示意图; 图5为与图1的设备一起使用的区域指定的示意图; 图6为包括与图1的设备一起使用的分割和区域指定方法中的示例性步骤的流程 图; 图7为包括与图1的设备一起使用的另选的分割和区域指定方法中的示例性步骤 的流程图; 图8为包括与图1的设备一起使用的消融方法中的示例性步骤的流程图; 图9为与图1的设备一起使用的球囊导管的示意图; 图10为与图1的设备一起使用的设置在心脏的腔室中的球囊导管的剖视图;并且 图11为包括使用与图1的设备一起使用的使用多消融元件探针的消融方法中的示 例性步骤的流程图。