技术摘要：
一种用于辅助针对患者的插管过程的医疗系统(100)。该系统包括：气流传感器(127)，其被配置为获得指示患者的气道中的气流的数据；以及生理传感器，其被配置为获得与患者的肺中的气流有关的信息。该系统还包括通信耦接至气流传感器和生理传感器的监视装置(202)。患者监视  全部
背景技术：
气管导管是插入到患者的气管中以建立和维持患者的气道的管道。气管导管通常 用于全身麻醉、危急护理和急救医学的设置中的气道管理，以提供机械通气。气管导管用于 确保氧和二氧化碳的充分交换，以比空气中发现的浓度更高的浓度递送氧，或者向患者给 予其它气体。 气管内导管是通常经由嘴或鼻插入的特定类型的气管导管。它是被设计为放置到 伤势严重、患病或麻醉的被检体的气道中以进行肺的正压通气并防止吸引或气道阻塞的可 能性的呼吸通道。 气管内插管一般是指用于将气管导管放置到患者的气管中以维持开放气道、提供 通气辅助、或用作给予某些药物的管道的过程。一般在伤势严重、患病或麻醉的被检体中进 行插管，以便于肺的通气并且防止窒息、气道阻塞或吸引胃内容物的可能性。为了便于放置 气管内导管，快速序列插管(RSI)是对紧急情况下的无意识和神经肌肉阻滞的常见快速插 管方法。
技术实现要素：
描述了用于辅助救助者对患者进行插管或其它先进气道过程的医疗系统的示例。 该系统可以包括：气流传感器，其被配置为获得指示患者的气道中的气流的数据；生理传感 器，其被配置为获得与患者的肺中的气流有关的信息；以及患者监视装置，其通信耦接至气 流传感器和生理传感器。患者监视装置还包括至少一个处理器和存储器。该至少一个处理 器可被配置为：接收指示患者的气道中的气流的数据；基于所接收到的数据来确定患者的 气道中的气流的存在；基于所确定的患者的气道中的气流的存在而启动定时器，从而设置 用于确认ET导管的正确放置的间隔；接收与患者的肺中的气流有关的生理信息；基于所接 收到的生理信息来判断ET导管是否正确地放置在预定间隔内；以及向用户界面呈现ET导管 是否正确地放置的判断的输出。 这种系统的实现可以包括以下特征中的一个或多个。医疗系统可以包括一个或多 个气流传感器，该一个或多个气流传感器包括以下各项中至少之一：用于测量患者的气道 中的氧的浓度的氧传感器、用于测量患者的气道中的气体流率的流量传感器、以及用于测 量患者的气道中的CO2的浓度的二氧化碳描记传感器。医疗系统可以包括一个或多个生理 传感器，该一个或多个生理传感器包括以下各项中至少之一：用于从患者获得氧饱和度信 息的脉搏血氧计、用于从患者获得ETCO2信息的二氧化碳描记传感器、用于从患者获得ECG 信号的ECG传感器、用于从患者获得声信息的声传感器、用于获得患者的经胸阻抗的阻抗传 感器、以及用于获得患者的血压的无创血压传感器。 19 CN 111615412 A 说　明　书 2/55 页 医疗系统可以包括一个或多个生理传感器，该一个或多个生理传感器包括二氧化 碳描记传感器、阻抗传感器和声传感器中至少之一。医疗系统可以包括包含除颤器的患者 监视装置，该患者监视装置包括自动化体外除颤器或专业型除颤器。 医疗系统还可以包括用于辅助救助者确定气管内(ET)导管的正确放置的用户界 面，该用户界面被配置为显示视觉反馈。医疗系统可以包括视觉反馈，该视觉反馈包括以下 各项中至少之一：氧饱和度、潮气末CO2(ETCO2)、来自患者的ECG信号、声信息、经胸阻抗、血 压、体温、心率以及呼吸率。 医疗系统可以包括作为被配置为从救助者接收输入的触摸屏显示器的显示器，以 及其中患者监视包括用于从救助者接收信息的一个或多个输入。另外，输入包括以下各项 中至少之一：软键、按钮、旋钮、触摸屏输入以及开关。 医疗系统还可以包括一个或多个便携式计算装置，该一个或多个便携式计算装置 通信耦接至患者监视装置以相对于患者监视装置发送和接收患者信息。医疗系统可以包括 包含平板计算机、智能手机和膝上型计算机中至少之一的一个或多个便携式计算装置，其 中，该便携式计算装置包括用于从救助者接收患者信息的触摸屏显示器，患者信息包括以 下各项中至少之一：患者的身高、体重和性别。医疗系统可以包括便携式计算装置，该便携 式计算装置连接至一个或多个中央设施以获得与患者有关的附加患者信息。医疗系统可以 包括判断在定时器期满之前ET导管是否正确地放置，该判断显示在患者监视装置的显示器 和便携式计算装置中至少之一上。 医疗系统还可以提供用于判断ET导管是否正确地放置的生理信息，该生理信息包 括满足预定标准的ETCO2值。医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括测量ETCO2值超 过预定阈值。医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括测量ETCO2的趋势超过预定阈值 趋势。医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括测量ETCO2值大于或小于多个先前测量 ETCO2值的移动平均值的百分比。医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括连续测量 ETCO2值大于或小于多个先前测量ETCO2值的移动平均值的百分比。 医疗系统还可以提供用于判断ET导管是否正确地放置的生理信息，该生理信息包 括满足预定标准的经胸阻抗值。医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括测量ETCO2值 超过预定阈值。 医疗系统还可以提供预定标准，该预定标准包括测量ETCO2的趋势超过预定阈值 趋势。医疗系统可以提供至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为基于所确定的患者 的气道中的气流的存在而启动定时器。另外，该至少一个处理器可被配置为判断在定时器 期满之前ET导管是否正确地放置。另外，该至少一个处理器可被配置为向用户界面呈现对 于在定时器期满之前ET导管是否正确地放置的判断的输出。医疗系统还可以包括定时器， 该定时器是5至15秒之间的默认值。另外，医疗系统还可以包括定时器，该定时器是用户定 义值。 描述了用于辅助救助者对患者进行插管过程的医疗系统的示例。该系统可以包 括：一个或多个气流传感器，其被配置为获得指示患者的气道中的气流的数据；一个或多个 生理传感器，其被配置为获得与患者的肺中的气流有关的生理信息；患者监视装置，其通信 耦接至一个或多个气流传感器和一个或多个生理传感器。患者监视装置可以包括：用户界 面，其包括显示器；以及至少一个处理器和存储器，其被配置为：接收指示患者的气道中的 20 CN 111615412 A 说　明　书 3/55 页 气流的数据；基于所接收到的数据来确定患者的气道中的气流的存在；接收与患者的肺中 的气流有关的生理信息；确定与ET导管的放置之后患者的肺中的气流有关的生理基线；基 于相对于生理基线的偏差来判断ET导管是否保持正确地放置；以及向用户界面的显示器呈 现ET导管是否保持正确地放置的判断的输出。 这种医疗系统的实现可以包括以下特征中的一个或多个。生理基线可以包括在ET 导管的初始放置时确定的初始基线。初始基线可以包括在ET导管的初始放置时接收到的多 个生理值的平均值。相对于生理基线的偏差可以包括当前生理值与初始基线之间的百分比 差。生理基线可以包括根据在初始导管放置之后获得的更新生理值而确定的动态基线。动 态基线可以包括在ET导管的放置之后接收到的多个生理值的移动平均值。医疗系统可以包 括一个或多个生理传感器，该一个或多个生理传感器包括二氧化碳描记传感器、声传感器 或阻抗传感器中至少之一。医疗系统可以包括一个或多个气流传感器，该一个或多个气流 传感器包括以下各项中至少之一：用于测量患者的气道中的氧的浓度的氧传感器、用于测 量患者的气道中的气体流率的流量传感器、以及用于测量患者的气道中的CO2的浓度的二 氧化碳描记传感器。 医疗系统可以包括一个或多个生理传感器，该一个或多个生理传感器包括以下各 项中至少之一：用于从患者获得ETCO2信息的二氧化碳描记传感器、用于从患者获得声信息 的声传感器、以及用于获得患者的经胸阻抗的阻抗传感器。医疗系统可以包括一个或多个 生理传感器，其中，该一个或多个生理传感器包括二氧化碳描记传感器，以及与患者的肺中 的气流有关的生理基线包括至少一个ETCO2值。医疗系统可以包括至少一个ETCO2值，该至 少一个ETCO2值包括在ET导管的初始放置时确定的初始基线。医疗系统可以包括初始基线， 该初始基线被确定为在ET导管的初始放置时的多个ETCO2值的平均值。医疗系统可以提供 相对于生理基线的偏差，该偏差包括至少一个当前ETCO2与初始基线之间的百分比差。医疗 系统可以提供至少一个ETCO2值，该至少一个ETCO2值包括ETCO2值持续更新的动态基线。医 疗系统可以提供动态基线，该动态基线包括在ET导管的放置之后接收到的多个ETCO2值的 移动平均值。医疗系统可以一个或多个生理传感器，其中，该一个或多个生理传感器包括经 胸阻抗传感器，以及与患者的肺中的气流有关的生理基线包括至少一个经胸阻抗值。医疗 系统可以提供至少一个经胸阻抗值，该至少一个经胸阻抗值包括在ET导管的初始放置时确 定的初始基线。 医疗系统可以提供初始基线，该初始基线包括在ET导管的初始放置时接收到的多 个初始经胸阻抗值的平均值。医疗系统可以提供相对于生理基线的偏差，该偏差包括当前 经胸阻抗值与初始基线之间的百分比差。医疗系统可以提供至少一个经胸阻抗值，该至少 一个经胸阻抗值包括经胸阻抗值持续更新的动态基线。医疗系统可以提供动态基线，该动 态基线包括在ET导管的放置之后接收到的多个经胸阻抗值的移动平均值。医疗系统可以包 括一个或多个生理传感器，其中，该一个或多个生理传感器包括声传感器，以及与患者的肺 中的气流有关的生理基线包括至少一个谱图案。医疗系统可以提供至少一个谱图案，该至 少一个谱图案包括在ET导管的初始放置时确定的初始基线。医疗系统可以提供初始基线， 该初始基线包括在ET导管的初始放置时接收到的多个初始谱分量的平均值。医疗系统可以 提供相对于生理基线的偏差，该偏差包括当前谱分量与初始基线之间的百分比差。 医疗系统可以提供至少一个谱图案，该至少一个谱图案包括谱图案持续更新的动 21 CN 111615412 A 说　明　书 4/55 页 态基线。医疗系统可以提供动态基线，该动态基线包括在ET导管的放置之后接收到的多个 谱分量的移动平均值。医疗系统可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括除颤器。医疗 系统可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括自动化体外除颤器或专业型除颤器。医 疗系统可以包括用户界面，该用户界面被配置为显示视觉反馈。医疗系统可以提供视觉反 馈，该视觉反馈包括以下各项中至少之一：氧饱和度、潮气末CO2(ETCO2)、来自患者的ECG信 号、声信息、经胸阻抗、血压、体温、心率以及呼吸率。医疗系统可以包括显示器，该显示器是 被配置为从救助者接收输入的触摸屏显示器。医疗系统可以包括患者监视装置，该患者监 视装置包括用于从救助者接收信息的一个或多个输入。医疗系统可以包括输入，该输入包 括以下各项中至少之一：软键、按钮、旋钮、触摸屏输入以及开关。医疗系统可以包括一个或 多个便携式计算装置，该一个或多个便携式计算装置通信耦接至患者监视装置以相对于患 者监视装置发送和接收患者信息。 医疗系统可以包括一个或多个便携式计算装置，该一个或多个便携式计算装置包 括平板计算机、智能手机和膝上型计算机中至少之一。医疗系统可以包括便携式计算装置， 该便携式计算装置包括用于从救助者接收患者信息的触摸屏显示器，患者信息包括患者的 身高、体重和性别中至少之一。医疗系统可以包括便携式计算装置，该便携式计算装置连接 至一个或多个中央设施以获得与患者有关的附加患者信息。医疗系统可以提供ET导管是否 保持正确地放置的判断，该判断显示在患者监视装置的显示器和便携式计算装置中至少之 一上。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为判断在定时器期满 之前ET导管是否保持正确地放置。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少一个处理器 被配置为呈现在定时器期满之前ET导管是否保持正确地放置的判断的输出。医疗系统可以 提供定时器，该定时器是5至15秒之间的预定义值。医疗系统可以提供定时器，该定时器是 用户定义值。医疗系统可以提供ET导管是否保持正确地放置的判断，该判断是基于所接收 到的生理信息和所确定的患者的气道中的气流的存在之间的相关关系。医疗系统可以提供 相关关系，该相关关系包括对被提供给患者的正压呼吸已到达患者的肺的确认。医疗系统 可以提供被给予患者的正压呼吸，该正压呼吸导致所确定的患者的气道中的气流的存在。 医疗系统可以包括至少一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配置 为确定开始ET导管的放置之前的先验基线、并且基于相对于先验基线的偏差来判断ET导管 是否正确地放置。医疗系统可以包括用于获得患者的经胸阻抗的一个或多个阻抗传感器， 其中，先验基线是基于患者的经胸阻抗。 描述了用于辅助救助者对患者进行插管过程的医疗系统的示例。该系统可以包 括：一个或多个气流传感器，其被配置为获得指示患者的气道中的气流的数据；一个或多个 二氧化碳描记传感器，其被配置为获得与患者的肺中的气流有关的CO2信息；患者监视装 置，其通信耦接至一个或多个气流传感器和一个或多个二氧化碳描记传感器，该患者监视 装置包括：用户界面，其包括显示器；以及至少一个处理器和存储器，其被配置为：接收指示 患者的气道中的气流的数据；基于所接收到的数据来确定患者的气道中的气流的存在；接 收与患者的肺中的气流有关的CO2信息；基于所接收到的CO2信息来判断ET导管是否保持正 确地放置；以及向用户界面的显示器呈现ET导管是否保持正确地放置的判断的输出。 这种医疗系统的实现可以包括以下特征中的一个或多个。用于判断ET导管是否保 持正确地放置的CO2信息可以包括满足预定标准的ETCO2值。医疗系统可以提供预定标准， 22 CN 111615412 A 说　明　书 5/55 页 该预定标准包括相对于与患者的肺中的气流有关的生理基线的偏差。医疗系统可以包括至 少一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配置为确定ET导管的初始放置之后 的生理基线。医疗系统可以提供生理基线，该生理基线是在ET导管的初始放置时确定的初 始基线。医疗系统可以包括初始基线，该初始基线包括在ET导管的初始放置时接收到的多 个初始ETCO2值的平均值。医疗系统可以提供相对于生理基线的偏差，该偏差包括当前 ETCO2值与初始基线之间的百分比差。医疗系统可以提供生理基线，该生理基线是在初始导 管放置之后测量到的ETCO2值持续更新的动态基线。医疗系统可以提供动态基线，该动态基 线包括在ET导管的放置之后接收到的多个ETCO2值的移动平均值。医疗系统可以包括一个 或多个气流传感器，该一个或多个气流传感器包括用于测量患者的气道中的氧的浓度的氧 传感器和用于测量患者的气道中的气体流率的流量传感器中至少之一。 医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括ETCO2值超过预定阈值。医疗系统可 以提供预定标准，该预定标准包括ETCO2值落在期望范围内。医疗系统可以提供ETCO2值，其 中，该ETCO2值被确定为多个ETCO2值的平均值，以及预定标准包括平均ETCO2值超过预定阈 值。医疗系统可以提供ETCO2值，其中，该ETCO2值被确定为多个ETCO2值的平均值，以及预定 标准包括平均ETCO2值落在期望范围内。医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括平均 ETCO2值的趋势超过预定阈值趋势。医疗系统可以提供预定标准，该预定标准包括平均 ETCO2值大于多个先前测量ETCO2值的移动平均值的百分比。医疗系统可以提供预定标准， 该预定标准包括平均ETCO2值小于多个先前测量ETCO2值的移动平均值的百分比。医疗系统 可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括除颤器。医疗系统可以包括患者监视装置，该 患者监视装置包括自动化体外除颤器或专业型除颤器。医疗系统可以包括用户界面，该用 户界面被配置为显示视觉反馈。 医疗系统可以提供视觉反馈，该视觉反馈包括以下各项中至少之一：氧饱和度、潮 气末CO2(ETCO2)、来自患者的ECG信号、声信息、经胸阻抗、血压、体温、心率以及呼吸率。医 疗系统可以包括显示器，该显示器是被配置为从救助者接收输入的触摸屏显示器。医疗系 统可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括用于从救助者接收信息的一个或多个输 入。医疗系统可以包括输入，该输入包括以下各项中至少之一：软键、按钮、旋钮、触摸屏输 入以及开关。医疗系统可以包括一个或多个便携式计算装置，该一个或多个便携式计算装 置通信耦接至患者监视装置以相对于患者监视装置发送和接收患者信息。医疗系统可以包 括一个或多个便携式计算装置，该一个或多个便携式计算装置包括平板计算机、智能手机 和膝上型计算机中至少之一。医疗系统可以包括便携式计算装置，该便携式计算装置包括 用于从救助者接收患者信息的触摸屏显示器，患者信息包括患者的身高、体重和性别中至 少之一。 医疗系统可以包括便携式计算装置，该便携式计算装置连接至一个或多个中央设 施以获得与患者有关的附加患者信息。医疗系统可以提供ET导管是否保持正确地放置的判 断，该判断显示在患者监视装置的显示器和便携式计算装置中至少之一上。医疗系统可以 包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为基于所确定的患者的气道中的气流的存 在而启动定时器。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为判断在 定时器期满之前ET导管是否保持正确地放置。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少 一个处理器被配置为向用户界面呈现在定时器期满之前ET导管是否保持正确地放置的判 23 CN 111615412 A 说　明　书 6/55 页 断的输出。医疗系统可以提供定时器，该定时器是5至15秒之间的预定义值。医疗系统可以 提供定时器，该定时器是用户定义值。 医疗系统可以提供ET导管是否保持正确地放置的判断，该判断是基于所接收到的 生理信息和所确定的患者的气道中的气流的存在之间的相关关系。医疗系统可以包括相关 关系，该相关关系包括对被提供给患者的正压呼吸已到达患者的肺的确认。医疗系统可以 包括被给予患者的正压呼吸，该正压呼吸导致所确定的患者的气道中的气流的存在。医疗 系统可以包括用于获得患者的经胸阻抗的一个或多个阻抗传感器。医疗系统可以包括至少 一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配置为接收与患者的肺中的气流有关 的经胸阻抗。医疗系统可以提供所确定的生理基线，该生理基线包括在ET导管的初始放置 时确定的初始经胸阻抗基线。 医疗系统可以提供初始经胸阻抗基线，该初始经胸阻抗基线包括在ET导管的初始 放置时接收到的多个初始经胸阻抗值的平均值。医疗系统可以提供相对于生理基线的偏 差，该偏差包括当前经胸阻抗值与初始基线之间的百分比差。医疗系统可以提供所确定的 生理基线，该生理基线包括经胸阻抗值持续更新的动态经胸阻抗基线。医疗系统可以提供 动态基线，该动态基线包括在ET导管的放置之后接收到的多个经胸阻抗值的移动平均值。 医疗系统可以包括至少一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配置为确定开 始ET导管的放置之前的先验基线、并且基于相对于先验基线的偏差来判断ET导管是否正确 地放置。医疗系统可以包括用于获得患者的经胸阻抗的一个或多个阻抗传感器，其中，先验 基线是基于患者的经胸阻抗。 描述了用于辅助救助者对患者进行插管过程的医疗系统的示例。该系统可以包 括：一个或多个气流传感器，其被配置为获得指示患者的气道中的气流的数据；一个或多个 阻抗传感器，用于获得患者的经胸阻抗；患者监视装置，其通信耦接至一个或多个气流传感 器和一个或多个阻抗传感器，该患者监视装置包括：用户界面，其包括显示器；以及至少一 个处理器和存储器，其被配置为：接收指示患者的气道中的气流的数据；基于所接收到的数 据来确定患者的气道中的气流的存在；接收与患者的肺中的气流有关的经胸阻抗；确定与 ET导管的初始放置之后患者的肺中的气流有关的生理基线；基于相对于所确定的生理基线 的偏差来判断ET导管是否保持正确地放置；以及向用户界面的显示器呈现ET导管是否保持 正确地放置的判断的输出。 这种医疗系统的实现可以包括以下特征中的一个或多个。医疗系统可以提供生理 基线，该生理基线是在ET导管的初始放置时确定的初始基线。医疗系统可以提供初始基线， 该初始基线包括在ET导管的初始放置时接收到的多个初始经胸阻抗值的平均值。医疗系统 可以提供相对于生理基线的偏差，该偏差包括当前经胸阻抗值与初始基线之间的百分比 差。医疗系统可以提供生理基线，该生理基线是经胸阻抗值持续更新的动态基线。医疗系统 可以提供动态基线，该动态基线包括在ET导管的放置之后接收到的多个经胸阻抗值的移动 平均值。 医疗系统可以包括一个或多个气流传感器，该一个或多个气流传感器包括以下各 项中至少之一：用于测量患者的气道中的氧的浓度的氧传感器、用于测量患者的气道中的 气体流率的流量传感器、以及用于测量患者的气道中的CO2的浓度的二氧化碳描记传感器。 医疗系统可以包括二氧化碳描记传感器，其被配置为获得与患者的肺中的气流有关的CO2 24 CN 111615412 A 说　明　书 7/55 页 信息。医疗系统可以包括至少一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配置为 接收与患者的肺中的气流有关的CO2信息。医疗系统可以提供所确定的生理基线，该生理基 线包括在ET导管的初始放置时确定的初始ETCO2基线。医疗系统可以提供初始ETCO2基线， 该初始ETCO2基线包括在ET导管的初始放置时接收到的多个初始ETCO2值的平均值。医疗系 统可以提供相对于生理基线的偏差，该偏差包括当前ETCO2值与初始基线之间的百分比差。 医疗系统可以提供所确定的生理基线，该生理基线包括经胸阻抗值持续更新的动 态ETCO2基线。医疗系统可以提供动态基线，该动态基线包括在ET导管的放置之后接收到的 多个ETCO2值的移动平均值。 医疗系统可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括除颤器。医疗系统可以包 括患者监视装置，该患者监视装置包括自动化体外除颤器或专业型除颤器。医疗系统可以 包括用户界面，该用户界面被配置为显示视觉反馈。医疗系统可以提供视觉反馈，该视觉反 馈包括以下各项中至少之一：氧饱和度、潮气末CO2(ETCO2)、来自患者的ECG信号、声信息、 经胸阻抗、血压、体温、心率以及呼吸率。医疗系统可以包括显示器，该显示器是被配置为从 救助者接收输入的触摸屏显示器。医疗系统可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括 用于从救助者接收信息的一个或多个输入。医疗系统可以包括输入，该输入包括以下各项 中至少之一：软键、按钮、旋钮、触摸屏输入以及开关。医疗系统可以包括一个或多个便携式 计算装置，该一个或多个便携式计算装置通信耦接至患者监视装置以相对于患者监视装置 发送和接收患者信息。医疗系统可以包括一个或多个便携式计算装置，该一个或多个便携 式计算装置包括平板计算机、智能手机和膝上型计算机中至少之一。医疗系统可以包括便 携式计算装置，该便携式计算装置包括用于从救助者接收患者信息的触摸屏显示器，患者 信息包括患者的身高、体重和性别中至少之一。医疗系统可以包括便携式计算装置，该便携 式计算装置连接至一个或多个中央设施以获得与患者有关的附加患者信息。 医疗系统可以提供ET导管是否保持正确地放置的判断，该判断显示在患者监视装 置的显示器和便携式计算装置中至少之一上。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少 一个处理器被配置为基于所确定的患者的气道中的气流的存在而启动定时器。医疗系统可 以包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为判断在定时器期满之前ET导管是否保 持正确地放置。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为向用户界 面呈现在定时器期满之前ET导管是否保持正确地放置的判断的输出。医疗系统可以提供定 时器，该定时器是5至15秒之间的预定义值。医疗系统可以提供定时器，该定时器是用户定 义值。医疗系统可以提供ET导管是否保持正确地放置的判断，该判断是基于所接收到的生 理信息和所确定的患者的气道中的气流的存在之间的相关关系。医疗系统可以提供相关关 系，该相关关系包括对被提供给患者的正压呼吸已到达患者的肺的确认。医疗系统可以提 供被给予患者的正压呼吸，该正压呼吸导致所确定的患者的气道中的气流的存在。 医疗系统可以包括至少一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配置 为确定开始ET导管的放置之前的先验基线、并且基于相对于先验基线的偏差来判断ET导管 是否正确地放置。先验基线可以基于患者的经胸阻抗。 描述了用于辅助救助者对患者进行插管过程的医疗系统的示例。该系统可以包 括：一个或多个气流传感器，其被配置为获得指示患者的气道中的气流的数据；一个或多个 声传感器，用于从患者获得声信息；患者监视装置，其通信耦接至一个或多个气流传感器和 25 CN 111615412 A 说　明　书 8/55 页 一个或多个声传感器，该患者监视装置包括：用户界面，其包括显示器；以及至少一个处理 器和存储器，其被配置为：接收指示患者的气道中的气流的数据；基于所接收到的数据来确 定患者的气道中的气流的存在；接收与患者的肺中的气流有关的声信息；确定与ET导管的 初始放置之后患者的肺中的气流有关的生理基线；基于相对于所确定的生理基线的偏差来 判断ET导管是否保持正确地放置；以及向用户界面的显示器呈现ET导管是否保持正确地放 置的判断的输出。 这种医疗系统的实现可以包括以下特征中的一个或多个。医疗系统可以提供生理 基线，该生理基线是在ET导管的初始放置时确定的初始基线。医疗系统可以提供初始基线， 该初始基线包括在ET导管的初始放置时接收到的多个初始谱分量的平均值。医疗系统可以 提供相对于生理基线的偏差，该偏差包括当前谱图案与初始基线之间的百分比差。医疗系 统可以提供生理基线，该生理基线是谱图案持续更新的动态基线。医疗系统可以提供动态 基线，该动态基线包括在ET导管的放置之后接收到的多个谱分量的移动平均值。医疗系统 可以包括一个或多个气流传感器，该一个或多个气流传感器包括以下各项中至少之一：用 于测量患者的气道中的氧的浓度的氧传感器、用于测量患者的气道中的气体流率的流量传 感器、以及用于测量患者的气道中的CO2的浓度的二氧化碳描记传感器。医疗系统可以包括 二氧化碳描记传感器，其被配置为获得与患者的肺中的气流有关的CO2信息。医疗系统可以 包括至少一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配置为接收与患者的肺中的 气流有关的CO2信息。医疗系统可以提供所确定的生理基线，该生理基线包括在ET导管的初 始放置时确定的初始ETCO2基线。医疗系统可以提供初始ETCO2基线，该初始ETCO2基线包括 在ET导管的初始放置时接收到的多个初始ETCO2值的平均值。医疗系统可以提供相对于生 理基线的偏差，该偏差包括当前ETCO2值与初始基线之间的百分比差。 医疗系统可以提供所确定的生理基线，该生理基线包括经胸阻抗值持续更新的动 态ETCO2基线。医疗系统可以提供动态基线，该动态基线包括在ET导管的放置之后接收到的 多个ETCO2值的移动平均值。医疗系统可以包括用于获得患者的经胸阻抗的一个或多个阻 抗传感器。医疗系统可以包括至少一个处理器和存储器，该至少一个处理器和存储器被配 置为接收与患者的肺中的气流有关的经胸阻抗。医疗系统可以提供所确定的生理基线，该 生理基线包括在ET导管的初始放置时确定的初始经胸阻抗基线。医疗系统可以提供初始经 胸阻抗基线，该初始经胸阻抗基线包括在ET导管的初始放置时接收到的多个初始经胸阻抗 值的平均值。医疗系统可以提供相对于生理基线的偏差，该偏差包括当前经胸阻抗值与初 始基线之间的百分比差。医疗系统可以提供所确定的生理基线，该生理基线包括经胸阻抗 值持续更新的动态经胸阻抗基线。医疗系统可以提供动态基线，该动态基线包括在ET导管 的放置之后接收到的多个经胸阻抗值的移动平均值。 医疗系统可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括除颤器。医疗系统可以包 括患者监视装置，该患者监视装置包括自动化体外除颤器或专业型除颤器。医疗系统可以 包括用户界面，该用户界面被配置为显示视觉反馈。医疗系统可以包括视觉反馈，该视觉反 馈包括以下各项中至少之一：氧饱和度、潮气末CO2(ETCO2)、来自患者的ECG信号、声信息、 经胸阻抗、血压、体温、心率以及呼吸率。医疗系统可以包括显示器，该显示器是被配置为从 救助者接收输入的触摸屏显示器。医疗系统可以包括患者监视装置，该患者监视装置包括 用于从救助者接收信息的一个或多个输入。医疗系统可以包括输入，该输入包括以下各项 26 CN 111615412 A 说　明　书 9/55 页 中至少之一：软键、按钮、旋钮、触摸屏输入以及开关。医疗系统可以包括一个或多个便携式 计算装置，该一个或多个便携式计算装置通信耦接至患者监视装置以相对于患者监视装置 发送和接收患者信息。医疗系统可以包括一个或多个便携式计算装置，该一个或多个便携 式计算装置包括平板计算机、智能手机和膝上型计算机中至少之一。医疗系统可以包括便 携式计算装置，该便携式计算装置包括用于从救助者接收患者信息的触摸屏显示器，患者 信息包括患者的身高、体重和性别中至少之一。 医疗系统可以包括便携式计算装置，该便携式计算装置连接至一个或多个中央设 施以获得与患者有关的附加患者信息。医疗系统可以提供ET导管是否保持正确地放置的判 断，该判断显示在患者监视装置的显示器和便携式计算装置中至少之一上。医疗系统可以 包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为基于所确定的患者的气道中的气流的存 在而启动定时器。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为判断在 定时器期满之前ET导管是否保持正确地放置。医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少 一个处理器被配置为向用户界面呈现在定时器期满之前ET导管是否保持正确地放置的判 断的输出。医疗系统可以提供定时器，该定时器是5至15秒之间的预定义值。医疗系统可以 提供定时器，该定时器是用户定义值。医疗系统可以提供ET导管是否保持正确地放置的判 断，该判断是基于所接收到的生理信息和所确定的患者的气道中的气流的存在之间的相关 关系。医疗系统可以提供相关关系，该相关关系包括对被提供给患者的正压呼吸已到达患 者的肺的确认。医疗系统可以提供被给予患者的正压呼吸，该正压呼吸导致所确定的患者 的气道中的气流的存在。 医疗系统可以包括至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为判断在定时器期 满之前ET导管是否保持正确地放置。医疗系统可以向用户界面呈现在定时器期满之前ET导 管是否保持正确地放置的判断的输出。 描述了用于辅助救助者进行气道插管过程的一个或多个步骤的医疗系统的示例。 系统可以包括被配置为获得一个或多个插管参数的一个或多个传感器、以及通信耦接至该 一个或多个传感器的医疗装置，该医疗装置从该一个或多个传感器接收一个或多个插管参 数。系统还可以包括医疗装置的处理器，该处理器被配置为分析从一个或多个传感器获得 的插管参数并基于一个或多个插管参数的值来识别正对患者进行气道插管过程中的哪个 步骤。系统包括医疗装置的输出装置，该输出装置被配置为基于正进行气道插管过程的所 识别出的一个或多个步骤中的哪个步骤来生成反馈。最后，处理器基于变化的一个或多个 插管参数的值来检测何时进行气道插管过程的一个或多个步骤中的不同步骤，并调节输出 装置的反馈以与所检测到的正进行的不同步骤相对应。这种系统的实现可以包括以下特征 中的一个或多个。 提供了用于辅助救助者进行快速序列插管(RSI)过程的医疗系统的另一示例。医 疗系统可以包括：一个或多个传感器，其被配置为获得指示一个或多个插管参数(例如，气 体参数、生理参数、定位参数)的数据；以及患者监视装置，其通信耦接至该一个或多个传感 器。患者监视装置可以包括：用户界面；存储器，其包括多个预定RSI步骤以及与多个预定 RSI步骤相对应的多个插管参数值；处理器，其耦接至存储器。处理器可被配置为：接收指示 一个或多个插管参数的数据；基于该数据来估计一个或多个插管参数值；基于一个或多个 插管参数值的变化来检测从多个预定RSI步骤中选择的第一RSI步骤向第二RSI步骤的转 27 CN 111615412 A 说　明　书 10/55 页 变；以及向用户界面呈现输出以辅助救助者进行第二RSI步骤。在各种实施例中，气体参数 可以包括氧(O2)浓度、二氧化碳(CO2)浓度、气体流率、吸气流率、呼气流率、潮气量、分钟通 气量、气道压、气体温度和气体湿度中的一个或多个。生理参数可以包括氧饱和度、潮气末 CO2、脉搏血氧测定、近红外光谱、经胸阻抗、ECG、声信息和血压中的一个或多个。定位参数 可以包括运动信息、位移、位置信息、速度、加速度、视频信息和图像信息中的一个或多个。 医疗系统可以包括除颤器。医疗系统可以要求救助者在输出装置调节反馈之前人工验证检 测到的不同步骤。一个或多个传感器可以包括被配置为从患者获取氧饱和度信息的脉搏血 氧计。输出装置被配置为在氧饱和度信息指示患者正在经历血氧不足的情况下启动警报。 输出装置还可被配置为在氧饱和度信息降至预定阈值以下的情况下启动警报。预定阈值可 以基于患者的年龄、身高、体重和性别中至少之一。一个或多个传感器可以包括运动传感 器，该运动传感器被配置为获取指示救助者在进行气道插管过程中的进展的运动信号。 系统可以包括用以获取患者的心跳信息的心电图导联。一个或多个传感器可以包 括被配置为从患者的气道获取潮气末CO2(ETCO2)信息的二氧化碳描记传感器。一个或多个 传感器可以包括被配置为从患者的气道获取氧递送参数的氧传感器。一个或多个传感器可 以包括被配置为从患者的气道获取流率参数的流量传感器。一个或多个传感器可以集成在 气道传感器模块内，该气道传感器模块被配置成定位在患者的气道中。气道传感器可被配 置成与袋瓣面罩耦接以对患者进行人工通气。 医疗系统可以提供患者的参数，该参数包括氧饱和度、呼出二氧化碳水平和潮气 末二氧化碳(ETCO2)。处理器可被配置为基于插管参数的值的变化来自动判断是否已开始 预给氧。一个或多个插管参数可以包括被放置在患者的气道中的氧传感器检测到的氧量以 及患者的气道中的气体流率中至少之一。处理器被配置为响应于气道插管过程的预给氧步 骤的开始而自动启动预给氧定时器，以引导救助者向患者提供足够量的氧。输出装置所生 成的反馈可以包括预给氧定时器已期满的指示。处理器还可被配置为响应于气道插管过程 的插管步骤的开始而自动启动过程定时器。输出装置所生成的反馈可以包括过程定时器已 期满的指示。输出装置是用于显示视觉反馈的显示器。该显示器是被配置为从救助者接收 输入的触摸屏显示器。 该医疗系统还包括腕戴式装置，该腕戴式装置向救助者提供视觉反馈和可听反馈 中至少之一。腕戴式装置可以包括用于检测救助者的运动的加速度计。医疗系统可以包括 气流传感器模块和ET导管上的近场通信收发器，用以确定气流传感器模块和ET导管的接近 度。处理器被配置为响应于用户输入的信息而自动计算患者的药物剂量信息。输出装置被 配置为显示药物剂量信息。 处理器可被配置为响应于救助者正进行的动作而自动生成代码标记信息并将其 存储在存储器中。输出装置可被配置为生成与所确定的患者的QRS波群协调的音调。输出装 置可被配置为响应于患者体内的气管内导管放置的开始的判断而生成音调。各音调的频率 是基于所检测到的氧饱和度水平。处理器被配置为基于一个或多个插管参数而自动验证导 管放置的开始。一个或多个插管参数包括患者的气道中的气流的特征。气流的特征包括患 者的气道中的流率、ETCO2以及患者的气道中的氧量中至少之一。处理器可被配置成在验证 为导管放置开始时启动过程定时器。输出装置所生成的反馈包括过程定时器的显示。输出 装置所生成的反馈包括患者的氧饱和度信息的显示。处理器可被配置为基于一个或多个插 28 CN 111615412 A 说　明　书 11/55 页 管参数来自动验证导管放置。 处理器可被配置成自动验证在导管放置之前患者处于正确的位置，并且输出装置 被配置为在患者未处于插管的正确位置的情况下向救助者提供反馈以使患者移动到正确 的位置。 在另一示例中，描述了用于辅助救助者对患者进行气道插管过程的一个或多个步 骤的医疗装置。该系统可以包括：氧传感器，其被配置成定位在患者的气道的路径中并获取 一个或多个氧递送参数；二氧化碳描记传感器，其被配置成定位在患者的气道的路径中并 获取患者的ETCO2。该系统可以包括：流量传感器，其被配置成定位在患者的气道的路径中 并获取患者的气道中的流率；至少一个处理器，其通信耦接至氧传感器和二氧化碳描记传 感器、并且被配置为分析来自氧传感器、二氧化碳描记传感器和流量传感器的一个或多个 氧递送参数以基于在患者的气道中检测到的氧量、测量到的患者的ETCO2、以及患者的气道 中的流率中至少之一来判断患者是否正被正确地通气；以及输出装置，其包括视觉显示器 并且被配置为基于所获取的指示患者的气道中的氧量、ETCO2以及患者的气道中的流率的 信息来向救助者显示反馈。这种装置的实现可以包括以下特征中的一个或多个。 氧传感器、二氧化碳描记传感器和流量传感器一般可以作为单独的组件提供，但 是在某些实施例中可被并入气道传感器模块中。处理器可被配置为基于患者的气道中的氧 量和患者的气道中的流率中至少之一来判断是否已开始预给氧。在一些实施例中，处理器 可被配置为基于是否已开始预给氧的判断而启动预给氧定时器。输出装置上的反馈包括预 给氧定时器和氧储备指标(例如，氧储备指数，其提供患者的氧容量充满的指示)中至少之 一的视觉显示。处理器可被配置为基于患者的气道中的氧量和患者的气道中的流率中至少 之一的变化来判断是否已开始插管过程。氧量的变化包括在气道传感器中检测到的氧浓度 变化的缺乏。流率的变化包括在气道传感器中检测到的流的缺乏。处理器可被配置为基于 是否已开始插管过程的判断而启动过程定时器。输出装置上的反馈。这种患者支撑结构的 实现可以包括以下特征中的一个或多个。 氧饱和度传感器可以获取指示患者的氧饱和度水平的信息。氧饱和度传感器包括 脉搏血氧计和近红外组织氧传感器中至少之一。输出装置的反馈包括患者的氧饱和度水平 的视觉显示。输出装置的反馈可以包括患者的氧饱和度水平是否已满足用于判断患者处于 血氧不足的风险的标准的指示。用于判断患者处于血氧不足的风险的标准可以包括判断在 患者的插管期间患者的氧饱和度水平已下降至预定阈值以下。 处理器可被配置为基于患者的气道中的流率、ETCO2、以及吸入氧浓度和呼出氧浓 度之间的变化中至少之一的变化来判断是否已成功完成插管过程。输出装置的反馈包括患 者的氧饱和度水平以及ETCO2中至少之一的视觉显示。输出装置可以包括患者的氧饱和度 水平是否已满足用于判断患者处于血氧不足的风险的标准的指示。用于判断患者处于血氧 不足的风险的标准可以包括判断在患者的监视期间患者的氧饱和度水平已下降至预定阈 值以下。ETCO2和气流的输出装置的反馈可以包括是否正进行充分通气的指示，以利用根据 这些值的基于临床规范和患者信息人体测量学数据的预定值而确定的标准来判断患者是 否处于高碳酸血的风险。 在权利要求中阐述了系统的示例的各个方面。根据本系统的第一方面，通气监视 装置包括至少一个处理器、以及包含计算机程序代码的至少一个存储器。至少一个存储器 29 CN 111615412 A 说　明　书 12/55 页 和计算机程序代码被配置为具有至少一个处理器，以使通气监视装置通过从至少一个传感 器接收被检体的呼吸的指示来判断插管被检体的气管导管是否正确地放置。 附图说明 以下参考附图讨论了本发明的各个方面，其中附图不旨在按比例绘制。这些图被 包括以提供各种示例的例示和进一步理解，并且被并入本说明书中并构成本说明书的一部 分，但不旨在限制本发明的范围。附图与说明书的其余部分一起用于说明所描述和要求保 护的方面和示例的原理和操作。在图中，各个图中示出的各相同或几乎相同的组件由相同 的附图标记表示。为了清楚起见，可以不在每个图中标记每个组件。特定图中的各组件的数 量仅仅是示例，并且可以使用其它数量的其它或任何组件。 图1A是医疗系统的示例的示意图，该医疗系统包括医疗装置、电极组装件以及在 插管之前向患者提供医疗处置的救助者。 图1B是根据实施例的医疗系统的示例的示意图，该医疗系统包括医疗装置、电极 以及插管后的气管内导管。 图2是根据实施例的医疗系统的框图，该医疗系统包括医疗装置的组件、能够与医 疗装置进行通信的多个传感器以及中央设施。 图3A是示出根据实施例的、在快速序列插管期间进行的步骤的流程图。 图3B是示出根据实施例的、在涉及比图3A所示的步骤少的步骤的插管过程期间进 行的步骤的流程图。 图4A是根据实施例的医疗装置的示例性用户界面(仪表板)。 图4B是根据实施例的用于处置创伤性脑损伤(TBI)患者的医疗装置的示例性用户 界面(仪表板)。 图4C是根据另一实施例的用于处置创伤性脑损伤(TBI)患者的医疗装置的示例性 替代用户界面(仪表板)。 图5是示出根据实施例的、在患者是否需要快速序列插管的判断期间进行的步骤 的流程图。 图6A和6B是在患者是否需要使用快速序列诱导的插管的判断期间的医疗装置的 示例性用户界面。 图7是示出根据实施例的、在使患者为快速序列插管过程作准备的同时进行的步 骤的流程图。 图8A和8B是根据实施例的、在使患者为快速序列插管作准备期间在医疗装置上显 示的示例性用户界面(仪表板)。 图9是示出根据实施例的、在快速序列插管过程中对患者进行预给氧期间进行的 步骤的流程图。 图10A是根据实施例的、在使患者为快速序列插管作准备期间在医疗装置上显示 的示出警告指示的示例性用户界面。 图10B是根据实施例的、在插管过程期间在医疗装置上显示的附加示例性用户界 面。 图11是示出根据实施例的、在快速序列插管过程中对患者进行预处置和麻痹期间 30 CN 111615412 A 说　明　书 13/55 页 进行的步骤的流程图。 图12是根据实施例的、在使患者为快速序列插管作准备期间在医疗装置上显示的 示例性用户界面。 图13是示出根据实施例的、在快速序列插管过程的患者定位步骤期间进行的步骤 的流程图。 图14A是示出根据实施例的、在快速序列插管过程中放置气管内导管期间进行的 步骤的流程图。 图14B是在快速序列插管过程的导管放置期间在医疗装置上显示的示例性用户界 面。 图15A是在快速序列插管过程的导管放置期间在医疗装置上显示的示例性用户界 面。 图15B是示出进行中的测试的医疗装置的测试画面的图，根据示例实施例，该医疗 装置被配置成人工模式以与二氧化碳描记传感器和包括三种听诊法的协议一起使用。 图15C是示出测试已通过的医疗装置上的测试画面的图，根据示例实施例，该医疗 装置被配置成人工模式以与二氧化碳描记传感器和包括三种听诊法的协议一起使用。 图15D是示出测试已失败的医疗装置上的测试画面的图，根据示例实施例，该医疗 装置被配置成人工模式以与二氧化碳描记传感器和包括三种听诊法的协议一起使用。 图15E是示出测试已失败的医疗装置上的测试画面的图，根据示例实施例，该医疗 装置被配置成人工模式以与二氧化碳描记传感器和包括五种听诊法的协议一起使用。 图15F是示出测试已失败的医疗装置上的测试画面的图，根据示例实施例，该医疗 装置被配置成人工模式以与二氧化碳描记传感器、电极以及包括五种听诊法的协议一起使 用。 图15G是示出测试已通过的医疗装置上的测试画面的图，根据示例实施例，该医疗 装置被配置成自动模式以与二氧化碳描记传感器、电极以及包括五种听诊法的协议一起使 用。 图16A是示出根据实施例的、在气管内导管放置的验证期间进行的步骤的流程图。 图16B是示出根据实施例的、在插管后验证期间进行的示例性步骤的流程图。 图16C是示出根据实施例的、在插管后验证期间进行的示例性步骤的流程图。 图16D是示出根据实施例的、在插管后验证期间进行的替代示例性步骤的流程图。 图16E是在导管验证期间在医疗装置上显示的示例性用户界面(仪表板)，并示出 根据实施例的利用流量传感器来检测气流。 图16F是在导管验证期间在医疗装置上显示的示例性用户界面(仪表板)，并示出 根据实施例的根据电极所测量到的经胸阻抗来检测呼吸。 图16G是在导管验证步骤期间在医疗装置上显示的示例性用户界面(仪表板)，并 示出根据实施例的利用二氧化碳描记传感器来检测呼吸。 图16H是在导管验证步骤期间在医疗装置上显示的示例性用户界面(仪表板)，并 示出根据实施例的利用二氧化碳描记传感器和电极这两者来检测呼吸。 图16I是在导管验证期间在医疗装置上显示的示例性用户界面(仪表板)，并示出 根据实施例的检测呼吸的失败。 31 CN 111615412 A 说　明　书 14/55 页 图17是示出根据实施例的、在气管内导管放置的后验证期间进行的步骤的流程 图。 图18是示出根据实施例的、在事后情况说明进行的步骤的流程图。