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一种张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置


技术摘要:
本发明涉及一种张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置,包括主钉本体、拉力小梁重建装置和锁紧装置;所述主钉本体在现有髓内钉的基础上,其在近端处设置有横向水平的两个拉力孔,在拉力孔内部设置有螺纹;所述的拉力小梁重建装置包括锚钉和钛缆线,所述在锚钉的  全部
背景技术:
骨小梁是骨皮质在松质骨内的延伸部分,即骨小梁与骨皮质相连接,在骨髓腔中 呈不规则立体网状结构。骨小梁是股骨近端的主要支撑结构,按其分布可以分为压力小梁 和张力小梁,是股骨近端骨皮质在松质骨内的延伸。因此对于骨折的固定有重要作用,目前 临床使用的内固定系统,多为支撑重建的类型,也就是重建压力性骨小梁,但对于不稳定的 骨折而言,单单恢复重建压力性小梁,并不能完全恢复骨折的稳定结构,在功能活动后又出 现再移位,影响骨折愈合和恢复。 中国专利申请:CN202060856U公开了一种新型人股骨近端骨折固定的股骨近端钉 棒锁定系统,由1枚主钉、2枚近端中空自攻型锁钉和2枚远端自攻型锁钉组成。2枚近端中空 自攻型锁钉的设计不同,偏远侧1枚为锁定钉,头部有螺纹间距一致的粗自攻螺纹,尾部有 细螺纹,与主钉间形成锁定固定,其螺纹间距为头部粗螺纹的1/2,两者螺纹方向一致,每旋 紧锁钉一圈(360°),被固定物可获得长度为1个细螺纹间距的加压;偏近侧1枚为加压钉,可 在主钉孔内滑动而获得骨折块间的加压固定。该装置在使用时,主钉下部沿竖向插入股骨 上的髓腔内后,分别将近端中空自攻型锁钉旋入主钉上部,远端自攻型锁钉旋入主钉下部, 并在主钉的上端旋入主钉尾帽,从而达到对发生骨折的股骨实施固定的治疗效果;但由于 近端中空自攻型锁钉的抓持力有限,特别是抗旋性能差,长时间的使用可能会发生近端中 空自攻型锁钉退出的现象,影响手术效果,而且该装置也属于重建压力性骨小梁,因此不能 对于不稳定的骨折患者来使用。 中国专利申请:CN105640629A公开了一种用于骨质疏松性股骨近端骨折灌注式生 物型髓内固定装置,属于医疗器械技术领域。包括髓内主钉、套筒、髋螺钉和盖帽;髋螺钉上 开有贯穿两端的中心孔;螺钉远端有头部,头部侧面及端部开有多个与髋螺钉中心孔相通 的通孔;在头部上设置有螺旋刀刃部,相邻螺旋刀刃部之间形成有凹槽;凹槽的槽壁中涂覆 有第一粗糙面涂层;套筒靠近头部的一端的外围涂覆有第二粗糙面涂层。该装置通过螺旋 刀刃部、套筒端部以及其上的粗糙面涂层让骨质长入髋螺钉表面,从而让骨质牢固的把持 住髋螺钉;并通过髋螺钉中心孔、髋螺钉孔壁上开孔、头部通孔将固定剂灌入到髋螺钉与骨 质之间,以增强髋螺钉与骨质之间的锚合力。但该装置并不能达到很好的固定效果,其灌入 的骨水泥虽然能够防止骨质疏松,但由于髓内主钉为支撑重建形主钉,所以固定的效果不 佳,因不能够拉紧断骨处,往往会引起的髋螺钉移位或内固定失效,而且该操作太过于麻 烦,需要随身携带医用塑胶皮管和注射器,因此不利于推广使用。 所以综上所述,目前使用的股骨近端髓内钉均为重建压力小梁的支撑型髓内钉, 通过头钉支撑股骨头颈骨块,而忽视了张力性骨小梁的作用。使术后容易出现髋内翻、股骨 头旋转等并发症。因此,需要一种同时能增强头颈骨块抗旋转和内翻的应力,且能够起到很 3 CN 111568522 A 说 明 书 2/7 页 好的稳定性并具有一定牢固性的新型张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置,而 但是关于这种新型的股骨近端髓内钉内固定装置,目前还未见报道。
技术实现要素:
本发明的目的是对张力性骨小梁进行重建,使重建骨折后的张力性骨小梁与压力 性骨小梁一起发挥作用,共同提高骨折的稳定性,以提高治疗的效果。其具体为一种张力性 骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置。 为实现上述目的,本发明采取的技术方案是: 一种张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置,包括主钉本体、拉力小梁 重建装置和锁紧装置;所述主钉本体的近端处设置有横向水平的两个圆形拉力孔,所述的 两个拉力孔内部设置有螺纹;所述的拉力小梁重建装置包括锚钉和钛缆线,所述在锚钉的 尾部设置有一通道,所述的钛缆线固定设置在所述锚钉的尾部通道内;所述在锚钉的外侧 还设置有主螺牙与副螺牙,且所述的主螺牙与副螺牙间隔设置; 所述的锁紧装置包括收缩部、上端口、外壳体、旋转轴,所述收缩部呈具有锥度的 圆锥形凸台结构,所述收缩部上端的圆形凸台上纵向开有若干收缩槽,使所述的收缩部能 轴向方向弹性收缩,所述收缩部的下端呈具有锥度的圆锥形凸台结构,且所述凸台上也纵 向设置有若干收缩槽,使收缩部的下端也能沿轴向方向弹性收缩;所述的上端口呈圆台形 结构,且所述的上端口与所述收缩部的上端相连接;所述的外壳体为空心的圆柱体,在外壳 体的外表面设置有与拉力孔相匹配的外螺纹,所述在外壳体的内部还设置有凹槽,且所述 的外壳体包裹在收缩部的外表面并与上端口固定连接;所述旋转轴的内部贯穿有可以通过 钛缆线通孔,且所述的旋转轴与收缩部转动式固定连接。 在上述所述的股骨近端髓内钉内固定装置中,作为一个优选方案,所述的两个拉 力孔之间的水平间隔为2mm,其两个拉力孔的直径为4-4.5mm。 在上述所述的股骨近端髓内钉内固定装置中,作为一个优选方案,所述两个拉力 孔的中心轴线与主钉近段轴线在正面观上成角90-95°,在侧面观上分别向前和向后成角5- 6°。 在上述所述的股骨近端髓内钉内固定装置中,作为一个优选方案,所述的锚钉和 钛缆线为一体式设置,且所述锚钉的直径设置为4-4 .5mm,所述钛缆线的直径设置为2- 2.5mm。 在上述所述的股骨近端髓内钉内固定装置中,作为一个优选方案,所述收缩部的 上端凸台上的收缩槽与所述收缩部的下端凸台上的收缩槽的个数均设置为偶数个,且收缩 部上端凸台上的收缩槽与收缩部的下端凸台上的收缩槽相互错开,且所述收缩部的上端凸 台的顶部外径比定位凸台的顶部外径小。 在上述所述的股骨近端髓内钉内固定装置中,作为一个优选方案,所述的拉力小 梁重建装置还可以由扁平缝线锚钉和钛缆带组成,所述的扁平缝线锚钉和钛缆带为一体式 结构设置,所述的扁平缝线锚钉也采用PEEK材质制成,其沿轴向方向上设置有开孔,所述开 孔沿轴向方向延伸并贯穿到锚钉体的近端面,所述的钛缆线固定设置在扁平缝线锚钉的开 孔内,所述在扁平缝线锚钉开口的两侧设置有锯齿,所述的锯齿为钝角状结构,且向远头端 扩张。 4 CN 111568522 A 说 明 书 3/7 页 在上述所述的股骨近端髓内钉内固定装置中,作为一个优选方案,所述的锁紧装 置还包括一种锁定夹头,所述的锁定夹头包括锥形锁定夹与圆柱形锁定夹外壳,所述的锁 定夹与锁定夹外壳一体式设置,所述锁定夹上设置有锁定夹槽,所述的锁定夹槽从头部延 伸到底部侧边的上边缘,且所述锁定夹的底部设置有六棱角转轴,所述在六棱角转轴的内 部还设置有一供钛缆线通过的空心通道;所述的锁定夹外壳的表面设置有与拉力孔相匹配 的螺纹。 本发明优点在于: 1、本发明结构简单,实用性强,利于拉力小梁重建装置和锁紧装置对股骨颈张力 性骨小梁进行重建,使内固定发挥出张力性骨小梁和压力性骨小梁的协同作用,共同提高 骨折内固定的稳定性,以提高内固定的治疗效果。 2、本发明中所述锚钉上的主螺牙与副螺牙的设置增加了锚钉与骨骼的接触面积, 增加锚钉与骨骼之间的稳定性,使得螺钉在通孔内不会发生转动,结构更加稳定,减少患者 的不适感。 3、本发明中所述主钉本体与拉力小梁重建装置复合式的固定能够减少髋内翻情 况的发生,增加其抗旋转作用,降低支撑小梁骨承担的应力,减少拉力螺钉的切割;且植入 后锚钉与螺钉在股骨头颈内呈三平面的分布结构,在符合力学性能的前提下,可增强头颈 骨块的抗旋转和内翻的应力,增强股骨后柱的支撑力,从而达到更加稳定的效果,有效的防 止了患者骨折后期并发症的产生,提高了治疗的效果。 附图说明 附图1是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置的结构示 意图。 附图2是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上主钉本 体的结构示意图。 附图3是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上主钉本 体的侧面示意图。 附图4是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上拉力小 梁重建装置与固定装置的连接示意图。 附图5是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上锁紧装 置的结构示意图。 附图6是本发明中所述锁紧装置上收缩部的结构示意图。 附图7是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上锁紧装 置具体实施时的内部截面机构示意图。 附图8是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置置于头颈 股骨内的主视平面图。 附图9是本发明中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置置于头颈 股骨内螺钉轴心的主视示意图。 附图10是实施例2中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置的结构 示意图。 5 CN 111568522 A 说 明 书 4/7 页 附图11是实施例2中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上拉力 小梁重建装置的结构示意图。 附图12是实施例3中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上锁紧 装置的结构示意图。 附图13是实施例3中所述张力性骨小梁重建型股骨近端髓内钉内固定装置上锁紧 装置的底面示意图。 附图14是实施例3中所述锁紧装置上锁定夹与圆柱形锁定夹外壳的结构示意图。
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