技术摘要：
本发明涉及一种腹部牵开器系统，其通过扩展杆将人体部位作为支撑点，并且通过向下挤压腹壁来保持接近手术区域。
背景技术：
在现有的牵开器装置中，它不用于支撑诸如患者的阴道或背部的另一个身体部位 来打开腹部的手术区域或将腹壁边缘推向手术点并方便手术。在本实施方式中，牵开器从 手术团队抽取人或仅在任一侧打开腹壁或接受手术台的支撑。 本发明旨在解决的技术问题 本发明最小化了使手术复杂的腹壁因素，且不再需要过多的拉力来打开手术区 域。使组织创伤和术后疼痛最小。因此，缩短了手术时间并且用小的切口获得了更大的优 点。病人能较早出院。通过将侧面向下按来来推入手术区域。这减少了侧向打开的需求。因 此，随着由张力引起的痛楚和疼痛的减少，可以使手术侧保持为较小。 附图说明 在附图中示出了用于实现本发明目的的牵开器系统。这些附图是说明性的，并且 不是限制目的。 图1是整个组件的上斜视图。 图2是主牵开器、工作台和闭合臂的俯视和仰视斜视图。 图3是阴道臂和机构箱(box)的上斜视图。 图4是扩展牵开器的上斜视图。 图5是前(膀胱)牵开器和运动的斜视图。 图6是主牵开器和扩展牵开器的运动方式以及释放臂的结构。 图7是机构箱内部细节-弹簧和臂-斜视图。 图8是下拉杆的操作系统-侧视图。 图9显示了将止动臂的臂和牵开器彼此释放的功能-侧视图。 图10是主牵开器闭合杆的操作以及主牵开器的关系的上斜视图。 图11是将系统应用于患者时，其与器官(子宫颈)的关系-侧视图。 图12是尿道窗硅酮软子宫颈固定杆的上斜视图支撑，和传感器的下斜视图。 图13是肠道牵开器和止动突出部的关系-侧视图和斜视图。 图14是臂在肥胖患者身上的应用以及夹紧系统(棘轮杆夹)的外观。 图15是使用球形螺母和螺钉代替螺纹臂和机构的方法的侧视图。 附图标记说明 1.主牵开器 2.扩展牵开器 3.前牵开器 4 CN 111741717 A 说 明 书 2/3 页 4.主牵开器模块(main retractor block)的齿条 5.工作台 6.下拉机构 7.带软垫的尿道窗的阴道臂 8.用于子宫颈的模槽(cavity) 9.子宫颈凸柱(spur)/突出部 10.阴道臂上的尿道开口 11.软枕 12.螺杆孔 13.螺杆叶片 14.螺杆通道 15.主牵开器接触齿状物 16.齿状物锁定机构以防止主牵开器闭合 17.防锁定机构杆 18.下拉杆 19.止动手柄 20.止动手柄压力弹簧 21.拉动手柄 22.拉动手柄弹簧 23.前牵开器前后位置固定螺钉 24.前牵开器端部位置固定螺钉 25.肠牵开器 26.止动通道 27.止动突出体 28.主牵开器下压区 29.主牵开器圆头 30.扩展牵开器夹紧螺钉 31.压力/应变传感器 32.电发生器尖端(power generator tip) 33.球形螺母 34.螺钉
技术实现要素：
在正常位置中，主牵开器(1)、扩展牵开器(2)、前牵开器(3)、螺杆和主牵开器模块 的齿条(4)(图1、2、6)，还包括将它们保持在一起的工作台(5)，并且下拉机构(6)，带凹陷的 阴道臂(7)(图3、7、11、12)与之彼此分开。阴道臂(7)插入腔室内并向前推动。此处有子宫 颈。阴道臂(7)在子宫颈下方滑入子宫颈末端的模槽(8)中(图11)。末端处的突出部(9)也通 过进入子宫颈管而形成额外的固定(图11)。在阴道臂(7)上有开口(10)，例如尿道开口，以 防止尿管被挤压(图1、3、7)。在该开口的两侧都有软枕(11)，以免损坏容器壁。随后，在闭合 5 CN 111741717 A 说 明 书 3/3 页 位置的主牵开器模块的齿条(4)插入与阴道臂相连的下拉机构的孔(12)中(图1)。在此，螺 杆叶片(13)进入通道(14)(图7、8、9)，螺杆叶片经通道上下移动。被推到尽可能最大的程 度。因此，承载主牵开器模块和机构的阴道臂(7)被彼此推挤，并且主牵开器在与两侧的肌 肉连接的一侧打开。主牵开器(1)通过齿状物(15)相互连接，并以相同的角度打开(图6)。通 过带螺纹的锁定机构(16)来防止闭合主牵开器(图6)。该锁定机构具有杆(17)。在按压此杆 时，主牵开器(1)可以立即移至其初始位置(图10)。 如果需要主牵开器朝向阴道臂(7)的主运动，则将下拉机构的杆(18)向下推到底 (图8)。止动手柄(19)防止再次向上脱出。该臂(19)总是保持为被弹簧(20)挤压的状态，以 阻止逆向运动。机构的臂(18)的每次充分向下运动都会向下拉动机构箱中的轴驱动的拉动 手柄(21)。牵引臂末端处的轴位于螺纹臂的螺纹上，并通过弹簧(22)压靠住螺纹臂。位于螺 纹上的拉动手柄(21)通过一个螺纹来降低主牵开器(1)和与之相连的扩展牵开器(图8)。通 过所需的运动，可将牵开器降低到所需的程度。如果需要将牵开器组件从阴道臂上移除，则 将止动杆(19)向后按压(图9)。可以通过安装在板(5)上的球形螺母代替机构(6)和齿条(4) 来调节安装在臂(7)上的长螺钉，以使主牵开器模块接近臂(7)。 在靠近膀胱的区域具有前牵开器(3)，其可通过前后位置固定螺钉(23)调节至耻 骨，并且通过螺钉(24)调节端部角(图5)。 还具有扩展牵开器(2)，其可以被向下和向侧面调节，以进行向上伸展的宽腹操作 (图1、4、6)。为了使肠远离手术位置，具有兼容的肠牵开器(25)(图1、13)。在该牵开器的朝 向主牵开器系统的一侧上，在两侧都具有止动通道(26)。牵开器末端处的止动突出体(27) 以适当的高度进入这些通道。由于通道的横向长度朝向侧面，因此它们适合于牵开器的侧 向打开，而肠牵开器(25)可以保持其位置而不会向上滑动(图13)。 主牵开器(1)和扩展牵开器(2)的主体较宽并且在水平轴(28)上。因此，它可以容 易地使侧腹壁向下降低(图1、2、4、6、10)，并以垂直扩展地侧向打开伤口边缘(图1、2、4、10、 11、12、14)。开口端(29)呈圆形且光滑，以便不会损坏器官(图1、2、4、11)。在扩展牵开器附 接到主牵开器后，通过拧紧来固定螺钉(30)(图1、6、12)。 在牵开器(1，2)的外部，即在用于将伤口侧向打开的竖直部分的肌肉接触侧，具有 压力传感器(31)(图1、11、12)。压力传感器通过发出组织被挤压和损伤的警告来发出松弛 组织的通知，从而保护组织不被挤压。此外，在相同的传感器区域中，具有发生器(32)，其发 送特殊电流以便使麻醉药剂量减少时发生的突然的肌肉收缩得到松弛(图1、11、12)。 对于肥胖患者，当前的机构(6)和臂(7)在阴道中的支撑可能不足。在这种情况下， 作为机构(6)的替代，可采用市售的夹紧系统，并且从患者的背部部位获取支撑，其覆盖有 柔性层，并且具有更宽且更长的臂(7)(图14)。 本发明的工业应用 用于上述目的的牵开器系统可以被制造并用于相应的行业分支中，并且具有适用 于医疗部门的结构。 6 CN 111741717 A 说 明 书 附 图 1/6 页 图1 图2 7 CN 111741717 A 说 明 书 附 图 2/6 页 图3 图4 图5 8 CN 111741717 A 说 明 书 附 图 3/6 页 图6 图7 图8 9 CN 111741717 A 说 明 书 附 图 4/6 页 图9 图10 10 CN 111741717 A 说 明 书 附 图 5/6 页 图11 图12 图13 11 CN 111741717 A 说 明 书 附 图 6/6 页 图14 图15 12
